Сумський лікар-радіолог про коронавірус: “Ворог біля воріт!”
Сумський лікар-радіолог Артем Скульбіда (Artem Skulbida) на своїй сторінці у Facebook опублікував пост-звернення до жителів Сумщини. Перш за все – до тих, хто вперто не вірить в існування світової епідемії Covid-19, шукає “знайомих і знайомих знайомих, хворих на коронавірус” і не дотримується протиепідемічних рекомендацій.
“ВРАГ У ВОРОТ!
Друзья!
Сегодня напишу о коронавирусе, хотя зарекался этого не делать.
Просто очень возмутили негативные комментарии под постом с докладом областного инфекциониста Ирина Троцкая и главы областного управления здравоохранения Сергея Бутенко.
В своей публикации я хочу показать, что COVID-19 очень быстро распространяется, значительно хуже переносится, чем обычный грипп и оставляет необратимые изменения у каждого кто переболел, это прекрасно видно на КТ и это НА САМОМ ДЕЛЕ СТРАШНО, даже если болезнь переносится в лёгкой форме!
Кто еще не знает – я врач-радиолог и в последнее время я вплотную занимаюсь оценкой состояния легких у больных с COVID-19 , помогая специалистам в одном из районных центров не нашей области (так как своих специалистов там не хватает и жуткий кадровый дефицит, в том числе и радиологов). Благо, моя специальность позволяет работать дистанционно с разными базами, главное чтобы был хороший интернет и нормальный софт для передачи и обработки данных. Так вот в данном районном центре достаточно высокий порог заболеваемости короновирусной инфекцией , количество пациентов растёт достаточно быстро,инфекционное отделение заполнено на 100% и уже заполняются другие отделения (глазное, терапевтическое ) под больных с COVID-19 . Слава Богу там был аппарат КТ и ещё остались грамотные клиницисты, которые смогли организовать , согласно рекомендациям ВОЗ, обследование лёгких у пациентов ПЦР+ и подозрительных на COVID-19 с клиникой пневмонии методом КТ, который в данном случае является золотым стандартом, и любезно попросили им помочь.
На втором фото – база данных пациентов на КТ лёгких (1) и это только за эту пятницу 31.07.20(2) – 23 человека (!) , возраст самый разнообразный (3) и молодые и пожилые люди, много родственников, которые живут вместе семьями,преобладают пациенты женского пола, все с клиникой пневмонии.
На фото 3-4 КТ лёгких с типичными проявлениями двусторонней вирусной пневмонии COVID-19 с участками повышения плотности паренхимы по типу « матового стекла». « Матовость» легочной ткани обусловлена пропотеванием жидкости в альвеолы вследствие нарушения проницаемости стенок альвеол и мелких кровеносных сосудов. По КТ радиолог должен оценить состояние лёгких с указанием структурных изменений, (участки матового стекла, зоны консолидации, паренхиматозные фиброзные тяжи , ретикулярные изменения, узелки, признаки организации воспаления и пр.) типичных и атипичных проявлений заболевания.
Прежде всего радиолог должен указать вероятность короновирусной инфекции по данным КТ (используются шкалы CO-RADS или COVID-RADS) , обьем поражения лёгких в % и степень тяжести по КТ (КТ-0 КТ -1 КТ 2 КТ3 и КТ-4). При повторном контрольном исследовании (обычно каждые 3дня,но не реже чем через 6-7 дней) нужно оценить динамику изменений в лёгких.
На фото 5-6 – отрицательная динамика у пациента на 7 й день госпитализации , степень тяжести КТ 3-4, обьем поражения лёгких более 75%. Причём пациент чувствует себя удовлетворительно! На 7-8 день болезни в неблагоприятных случаях развивается респираторный дистресс-синдром , обусловленный цитокиновым «штормом», чего мы все боимся. Поэтому важен КТ контроль в эти сроки.
На видео представлены сканы КТ ОГК пациента с температурой в день госпитализации (видео 1) и отрицательная динамика через 7 дней (видео). Невооруженным глазом видно уменьшения нормальной воздушности лёгких (темные пятна это нормальная воздушная ткань, а более светлые участки – это зоны воспаления и линейные тяжи – это уже необратимые фиброзные изменения).
https://www.facebook.com/artur.skulov.3/videos/pcb.605892820326880/605892676993561/?type=3&theater
https://www.facebook.com/artur.skulov.3/videos/pcb.605892820326880/605892710326891/?type=3&theater
Этот пост для сомневающихся и отрицающих COVID-19, и ищущих «знакомых среди знакомых кто болел коронавирусом».
ВРАГ У ВОРОТ! И он страшнее и коварнее, чем вы себе думаете!
Поэтому основная ваша задача, дорогие, это беречь себя! И близких. особенно тех, кто в зоне риска, пока не будет внедрена эффективная вакцинация или не ослабнет вирус за счёт естественных мутаций.
Если мы не будем соблюдать, пусть уже надоевшие, но действенные мероприятия по защите себя и окружающих – нашу медицину ждёт коллапс. Соседи уже еле справляются. И боюсь, что скоро они будут в красной зоне.
И я с ужасом жду понедельника, что мне там пришлют “, – написав Артем.
